胰腺癌的症状在各个时期的表现都不一样,因此千万不能轻视任何症状的存在,因为如果症状明显了,那么极有可能证明患者病情已经到了晚期了。所以,我们一定要抓住胰腺癌的一些轻微症状,以便及早发现、及早治疗。
胰腺癌症状表现
1、胰腺癌早期无明显症状。
2、腹痛多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
3、约90%胰腺癌患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。
4、胰腺癌中晚期会出现黄疸,黄疸通常呈持续性且进行性加深,完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。
5、胰腺癌患者会出现消化道症状,包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发。其中乏力与食欲不振比较常见,同时还伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。
6、部分胰腺癌患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
7、至少有10%的患者在中晚期病程中有发热的情况,临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等,原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
以上是胰腺癌各时期的常见症状,广州皇家丽肿瘤医院的专家提醒大家,如果有类似胰腺癌的症状,应第一时间到正规专业医院接受检查治疗。
胰腺癌对人们危害非常大,因为它覆盖面积广,杀伤力强。因此,我们有必要深入了解胰腺癌诊断方法,只有了解胰腺癌诊断才能让大家及早发现胰腺癌的存在。
胰腺癌诊断方法
1、超声检查:腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。另外,超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大,有一定的主观性,必要时要结合CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。
2、CT:CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段,可以较为准确地评估病变的性质及范围,对恶性肿瘤的分期诊断和治疗方案的选择具有较高的价值。
3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查:目前不作为诊断胰腺癌的首选方法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可进行MRI扫描以代替CT进行诊断和临床分期;另外,当有些病变难以定性时,可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与内镜下的逆行胰胆管造影、经肝穿刺胆管造影等有创检查手段相比,其安全性更高。
胰腺癌临床诊断
1、 梗阻性黄疸;
2、近期出现的无法解释的体重下降超过10%;
3、近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛;
4、近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良,而钡餐检查消化道正常;
5、突发糖尿病而又没有使之发病的因素,如家庭史,或者是肥胖;
6、突发无法解释的脂肪泻;
7、自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。
根据美国癌症中心,胰腺癌分期及其5年存活率如下:
胰腺癌I期:12%-14%
胰腺癌II期:5%-7%
胰腺癌III期:3%
胰腺癌IV期:1%
可见,肿瘤分期跟生存率息息相关,早发现早治疗是提高胰腺癌生存率的重要因素。只有明确胰腺癌分期,肿瘤医生才能更好地制定治疗方案以及评估患者治疗后的预期效果。胰腺癌具体怎么分期呢?
根据国际胰腺癌TNM分期,T指原发肿瘤情况,N指淋巴转移情况,M指远处转移情况。
原发肿瘤(T)分期:胰腺癌Tx表示不能判断;T0表示无原发肿瘤证据;T1表示原发肿未超出胰腺;T1a表示肿瘤≤2cm,T1b表示肿瘤>2cm;T2表示肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织;T3表示肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。
区域淋巴结(N)分期:Nx表示不能判断;N0表示区域淋巴结无转移;N1表示有区域淋巴结转移。
远处转移(M)分期:M表示不能判断;M0表示无远处转移;M1表示有远处转移。
胰腺癌在临床的分期标准及相应治疗方案:(胰腺癌各期治疗方案仅供参考,不能作为临床治疗的唯一依据)
• 胰腺癌Ⅰ期:T1 N0 M0;T1 NX M0;TX N0 M0;TX NX M0。
胰腺癌I期治疗方案:手术切除、化疗、介入疗法、中西医结合。
• 胰腺癌Ⅱ期:T2 N0 M0;T2 NX M0;T3 N0 M0;T3 NX M0。
胰腺癌II期治疗方案:手术切除、介入疗法、中西医结合。
• 胰腺癌Ⅲ期:任何T,N1,M0。
胰腺癌III期治疗方案:粒子植入治疗、介入疗法、中西医结合、冷冻疗法。
• 胰腺癌Ⅳ期:任何T,任何N,M1。
胰腺癌IV期治疗方案:粒子植入治疗、介入疗法、中西医结合、冷冻疗法。
• 胰腺癌复发:胰腺癌经过手术切除等临床治疗后一段时间后,重新长出恶性程度相同的肿瘤,即成为胰腺癌术后复发。
胰腺癌复发治疗方案:手术切除、介入疗法、绿色化疗、中西医结合、自然疗法。
胰腺癌的不同分期,治疗方案也随之不同。在广州皇家丽肿瘤医院,MDT团队会根据患者的身体状况以及肿瘤分期、大小、位置等因素,为胰腺癌患者量身制定个性化的治疗方案,让胰腺癌患者避免传统放化疗的痛苦。
胰腺癌病理报告是肿瘤医生制定后续治疗方案的重要依据,但由于病理报告的专业性非常强,不少胰腺癌患者及家属都难以看懂。为了帮助大家更好地理解报告里面的医学术语,我们整理了报告中常见的术语进行初步解读。
1、什么是CA19-9?
胰腺癌I期:12%-14%
CA19-9: (carbohydrate antigen 19-9)是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
2、什么是CA242?
CA242:是一种唾液酸化的粘蛋白型糖类抗原,人体正常组织中含量很少,甚至没有。发生恶性肿瘤时,肿瘤组织和血清中其含量可升高,胰腺癌和结直肠癌时尤为明显。作为一种新的肿瘤标志物,CA242的优点主要在于其特异性较高,即在恶性肿瘤时升高明显,而良性疾病时一般不升高,且具有独立预示价值,可作为胰腺癌和结肠癌校好的肿瘤标志物,其灵敏度与CA19-9相仿。
3、胰腺癌的高、低分化是什么意思?
分化是指癌细胞的分化程度,也是恶性肿瘤分级的主要依据。分化高者恶性肿瘤的级别低,恶性程度低,而分化低者则恶性肿瘤的级别高,恶性程度也高。一般说来,高分化肿瘤,恶性程度低,生长慢,转移率低,预后较好;低分化肿瘤,恶性度高,生长快,转移率高,预后较差;未分化肿瘤,恶性程度极高,预后最差。
广州皇家丽肿瘤医院癌症专家提醒:以上仅是胰腺癌病理报告中的部分解读,面对一份详细的病理报告,一定要找专业的肿瘤医生进行全面的解读,这样才能让患者得到及时的指导和治疗,避免自诊自治造成不可挽回的后果。
有“癌王”之称的胰腺癌是致死率最高的肿瘤之一,过去临床上对中晚期胰腺癌的治疗极为困难,对失去手术机会的患者只能采取放化疗进行姑息治疗,很多胰腺癌患者到了中晚期只能被迫放弃治疗。创新微创治疗技术的出现给中晚期胰腺癌患者带来了新希望。
痛苦的传统胰腺癌治疗
手术切除:手术切除创伤及风险极大。因胰腺癌早期诊断困难,确诊时75%以上的患者已属晚期,可实施根治手术的病例不足30%,术后生存率仅有10%。
放化疗:胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。由于胰腺位置深在,周围的肠胃、肝肾、脊髓等对放射线耐受性较低,不利于胰腺癌的放射治疗。化疗会损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降,出现骨髓抑制、消化障碍及各种炎症反应等。
创新微创技术,有效治疗胰腺癌
纳米刀:利用1500 到3000伏的高压直流电“击穿”癌细胞,在细胞膜上打出永久性的纳米孔,可以使癌细胞快速凋亡,肿瘤细胞凋亡后,体内吞噬细胞将细胞碎片吞噬掉,可以使治疗区域内被正常细胞取代,使人体功能恢复正常。此外,纳米刀治疗并不会伤害消融区内的血管、胆管、神经、输尿管等结构,可更好的保护治疗区域的血管、神经等重要组织。
介入疗法:介入疗法主要是用于杀灭肿瘤,它的优势是创伤小,毒副作用小,抗肿瘤药物是精准灌注到肿瘤内,直达病灶,起到局部化疗的作用,突破传统全身化疗副作用大的局限,不会给病人带来太多的痛苦。
中西医结合治疗:通过口服和动脉灌注的方式控制癌症。中医药能有效调理身体机能的平衡,提高患者的免疫力。中医药的无毒副作用,无创伤等特点,对胰腺癌的晚期治疗有独特的优势。胰腺癌在早期进行中西医综合治疗,并使用中医药长期巩固治疗,是取得疗效的关键。
随着微创治疗技术的广泛应用,胰腺癌治疗不再局限于传统的手术放化疗,但是治疗手段因人而异。广州皇家丽肿瘤医院专家提醒切莫盲目就医,根据实际病情量身制定治疗方案才能有效治疗胰腺癌。
随着生活节奏的加快,很多人因为平时忙于工作而疏于对身体的重视,如果长期维持一种不良的生活习惯,就会诱发多种疾病,而癌症的发病率也在逐年上涨。胰腺癌是一种非常可怕的疾病,一旦出现胰腺癌就要积极的接受治疗,并且还需要加强日常的护理。那么胰腺癌的护理措施都有哪些呢?今天给大家介绍胰腺癌的四个护理方法。
第一、心理护理。在护理胰腺癌患者时,一定要加强与患者的心理沟通,这样可以解除患者在心理上所出现的不适症状。而且要及时的给予心理辅导,帮助患者减轻自身的焦虑情绪。患者在生活中也应该增强自信,保持一种战胜疾病的信心。
第二、饮食护理。要保证合理的膳食,多吃一些富含营养的食物。患者在出现吸收障碍的情况下,就应该通过静脉注射来补充营养,同时要改善自身的水电解质和酸碱失衡的问题。有出现明显黄疸的患者,一定要通过维生素k1来改善自身的凝血功能。如果出现了脂肪吸收障碍,就应该限制脂肪类食物的摄入。
第三、胰岛素注射护理。在日常护理的过程中,如果没有其他人帮忙护理,那么患者就一定要学会自行注射胰岛素,在注射的时候一定要掌握正确的注射剂量和注射时间。
第四、血糖护理。在出现高血糖或者低血糖情况下,都要积极的采取相应的方法来应对,平时一定要做好血糖的监测工作。不仅要掌握注射胰岛素的时间,还要控制好生活饮食,在出现血糖异常的情况下一定要积极进行处理。 对于胰腺癌患者而言,疾病能否得到更好的治愈和发现的时间早晚有着很大的关联,因此大家一定要注意观察自己的身体状态,一旦出现身体不适就要及时进行检查和治疗。在患病期间除了需要接受治疗以外,还要做好个人的护理,保证健康的饮食,同时要学会调整自我心态,这样才能有利于疾病的治疗。
胰腺癌早期诊断困难,确诊时75%以上的患者已属晚期,可实施根治手术的病例不足30%,术后生存率仅有10%。如此凶险的胰腺癌还有治疗的希望吗?副作用少、创伤小 、效果好、恢复快的微创治疗技术,帮助胰腺癌患者避免手术切除的大创伤,避免遭受传统放化疗的痛苦。
胰腺癌的分类
按胰腺癌发生的部位,胰腺癌可分为胰头癌、胰体癌、全胰腺癌;
按胰腺癌的病理类型,可分为导管腺癌、特殊类型的导管起源的胰腺癌(多形性癌、腺鳞癌、粘液癌、粘液表皮样癌和印戒细胞癌、纤毛细胞癌、小腺体癌、小细胞癌)
胰腺癌分期及其5年存活率如下
胰腺癌I期:12%-14%
胰腺癌II期:5%-7%
胰腺癌III期:3%
胰腺癌IV期:1%
胰腺癌的治疗
痛苦的传统技术
手术切除:创伤大、风险大、治疗效果不彻底、易复发
放化疗:毒副作用大,比如:脱发、呕吐等
治疗胰腺癌新技术,有效提高生存率
微创技术:2-3毫米切口,副作用小,痛苦小
介入疗法:1-2mm的切口,抗癌药物直达肿瘤内部,药物浓度比全身化疗高2-8倍,副作用小,精准灭杀癌细胞
中西医结合治疗:中医药能有效调理身体机能的平衡,提高患者的免疫力。中医药的无毒副作用,无创伤等特点,对胰腺癌的晚期治疗有独特的优势。胰腺癌在早期进行中西医综合治疗,并使用中医药长期巩固治疗,是取得疗效的关键。
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