โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเพื่อทำการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งมีรอยโรคบริเวณไส้ตรง(Rectum)(ซึ่งเป็นบริเวณที่ห่างจากทวารหนักไม่เกินกว่า 5 เซนติเมตร)นั้น วิธีดั้งเดินในการผ่าตัดนั่นก็คือการส่องกล้องผ่านทางทวารหนักเพื่อทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกในขณะเดียวกันนั้นหูรูดทวารหนักก็จะถูกตัดออกไปด้วย ในกรณีที่ผู้ป่วยถูกตัดเอาหูรูดทวารหนักออกแล้วนั้น ผู้ป่วยจำต้องมีการเปิดช่องผ่านทางหน้าท้องเพื่อทำการระบายอุจจาระออกอย่างถาวร โดย “ถุงอุจจาระ” ซึ่งผู้ป่วยต้องนำติดตัวอยู่ตลอดเวลานั้น สร้างความลำบากให้แก่ผู้ป่วยเป็นอย่างมาก การผ่าตัดด้วยเทคนิค TEM(Transanal Endoscopic Microsurgery)ของโรงพยาบาลรอยัลลีกว่างโจว เป็นการผ่าตัดผ่านทวารหนักด้วยการใช้กล้องจุลทรรศน์ ไม่เพียงแต่สามารถทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกบริเวณไส้ตรงออกได้แล้ว ยังสามารถเก็บรักษากล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักไว้ได้อีกด้วย เพิ่มคุณภาพชีวิตให้แก่ผู้ป่วยเป็นอย่างมาก
近日,由我院肿瘤外科刘海鹰副院长主刀,李新军、唐嵩医生作为助手,在全麻下为一位来自内蒙古的患者成功实施了一台TEM手术。手术时间不到2小时,出血不足1ml,术后患者安全返回病房。
该男性患者1月前因直肠肿物,在内蒙古当地三甲医院行肠镜并行内镜剥离术,术后病理提示直肠腺癌。因肿瘤距切缘<1mm,患者为进一步治疗,辗转于北京各大肿瘤专科医院,均因为肿瘤距离肛门仅3cm,手术需要切除肛门,患者无法接受该方案。
经多方打听,患者专程来到我院求诊于刘海鹰副院长。
经过详细检查评估后,刘海鹰教授给患者制定了保留肛门的“经肛门单孔内镜肿瘤显微切除术(TEM)”等补救手术方案,得到了患者及家属的认可。患者当即决定入住我院外科,经过两天的术前准备,近日顺利完成手术。
TEM(Transanal Endoscopic Microsurgery)
即经肛门内镜下显微手术,为直肠癌领域的前沿技术,目前国内仅有少数医院和医生可以开展。TEM不仅可以切除低位的直肠肿瘤,还可以保留肛门及其功能,避免了大手术引起的并发症和腹部伤口,术后无痛,活动不受限,恢复快,出血量、手术时间、平均住院时间均显著小于经腹腔镜手术。目前我院肿瘤外科可常规开展该手术。